Como a Fisioterapia Pode Ajudar Pacientes com Tendinite no Ombro

Editoria

 


A tendinite no ombro é uma condição comum que pode afetar a qualidade de vida de muitas pessoas, especialmente aquelas que realizam atividades repetitivas ou que praticam esportes que exigem movimentos de elevação dos braços. Caracterizada pela inflamação dos tendões que compõem o manguito rotador ou outros tendões do ombro, a tendinite pode causar dor, fraqueza e limitação de movimento. A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento e na reabilitação dessa condição. Neste artigo, abordaremos como a fisioterapia pode ajudar na recuperação de pacientes com tendinite no ombro.

O Que É Tendinite no Ombro?

A tendinite no ombro geralmente envolve a inflamação de um ou mais tendões do manguito rotador, que inclui os músculos supraspinhal, infraspinhal, redondo menor e subescapular. Essa condição pode ser causada por:

  • Movimentos Repetitivos: Atividades que exigem levantamento ou rotação do braço, como natação, tênis e levantamento de peso.
  • Lesões Traumáticas: Quedas ou impactos diretos que podem afetar os tendões.
  • Degeneração: O desgaste natural dos tendões com o envelhecimento.

Sintomas Comuns

Os sintomas da tendinite no ombro podem incluir:

  • Dor ao mover o braço, especialmente ao elevar ou rotacionar.
  • Fraqueza no braço afetado.
  • Rigidez e dificuldade em realizar atividades diárias.
  • Sensação de estalo ou "crepitação" durante o movimento.

A Importância da Fisioterapia

A fisioterapia é uma abordagem eficaz para tratar a tendinite no ombro e oferece uma série de benefícios:

  • Redução da Dor: Técnicas de terapia manual e modalidades físicas ajudam a aliviar a dor e a inflamação.
  • Aumento da Amplitude de Movimento (ADM): Exercícios direcionados ajudam a restaurar a mobilidade do ombro.
  • Fortalecimento Muscular: A fisioterapia foca em fortalecer os músculos que suportam o ombro, prevenindo futuras lesões.
  • Educação do Paciente: Ensinar sobre posturas adequadas e técnicas de movimento para evitar a recorrência da tendinite.

Avaliação Inicial

1. Histórico Clínico

Um histórico detalhado é essencial para entender a origem da dor, a frequência dos sintomas e o impacto na vida diária do paciente. Perguntas sobre atividades esportivas, hobbies e tratamentos anteriores são importantes.

2. Exame Físico

O exame deve incluir a avaliação da ADM, força muscular e testes específicos, como:

  • Teste de Neer: Para verificar a dor ao elevar o braço.
  • Teste de Hawkins-Kennedy: Para avaliar a presença de dor ao realizar rotação interna do ombro.

Abordagens de Tratamento

1. Fase Aguda (0-2 Semanas)

Objetivos:

  • Controlar dor e inflamação.

Intervenções:

  • Modalidades Físicas: Uso de gelo e ultrassom para reduzir o inchaço e a dor.
  • Imobilização: Uso de uma tipoia ou suporte para limitar o movimento do ombro.
  • Exercícios Isométricos: Focar em exercícios que não movem a articulação, como a contração isométrica do deltoide.

2. Fase Subaguda (2-6 Semanas)

Objetivos:

  • Aumentar a ADM e iniciar o fortalecimento.

Intervenções:

  • Exercícios de Mobilização: Movimentos suaves para melhorar a flexibilidade, como rotações passivas do ombro.
  • Exercícios de Fortalecimento Leve: Introduzir exercícios com faixas elásticas, como rotação externa e elevações frontais.
  • Terapia Manual: Mobilizações passivas para melhorar a mobilidade do ombro e aliviar a dor.

3. Fase de Reabilitação (6-12 Semanas)

Objetivos:

  • Melhorar a força, resistência e funcionalidade.

Intervenções:

  • Exercícios de Fortalecimento Progressivo: Aumentar a resistência com exercícios como flexões de braço e puxadas com faixas.
  • Treinamento Funcional: Simulações de atividades do dia a dia, como levantar objetos acima da cabeça.
  • Exercícios de Propriocepção: Melhorar a estabilidade e o controle motor do ombro.

4. Fase de Manutenção (12 Semanas em diante)

Objetivos:

  • Prevenir recidivas e melhorar a performance funcional.

Intervenções:

  • Programas de Exercícios em Casa: Instruir o paciente a manter uma rotina de exercícios para continuar o fortalecimento.
  • Educação sobre Prevenção: Ensinar técnicas adequadas de movimento e ergonomia para evitar sobrecarga no ombro.
  • Treinamento Específico: Para atletas, incluir exercícios específicos para o esporte praticado.


A fisioterapia é essencial no tratamento da tendinite no ombro, proporcionando intervenções que aliviam a dor e restauram a função. Um tratamento eficaz deve incluir uma avaliação cuidadosa, intervenções apropriadas em cada fase da reabilitação e educação contínua do paciente. Com um plano de tratamento bem estruturado, os fisioterapeutas podem ajudar os pacientes a recuperar sua funcionalidade e qualidade de vida.

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