O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano, com uma combinação única de amplitude de movimento, estabilidade dinâmica e biomecânica intricada. Por isso, dor, limitação de movimento ou instabilidade são queixas frequentes em consultórios de fisioterapia ortopédica. Para oferecer um atendimento seguro e efetivo, dominar testes ortopédicos para ombro é essencial, tanto na avaliação clínica quanto na definição do plano de tratamento.
1. Por que os Testes Ortopédicos são Fundamentais?
Os testes ortopédicos permitem:
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Identificar lesões específicas como tendinopatias, síndrome do impacto, instabilidade e lesões do manguito rotador.
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Avaliar o grau de comprometimento funcional e o impacto da dor na rotina do paciente.
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Planejar exercícios terapêuticos direcionados e monitorar progressos ao longo do tratamento.
Para estudantes, entender a lógica por trás de cada teste é crucial. Para profissionais, a precisão na aplicação garante diagnósticos mais confiáveis e intervenções mais seguras.
2. Principais Testes Ortopédicos para Ombro
🔹 Testes de Impacto Subacromial
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Teste de Neer: avalia compressão do manguito rotador durante flexão passiva máxima.
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Teste de Hawkins-Kennedy: reproduz sintomas de impacto subacromial, útil para diferenciar tendinopatias.
🔹 Testes de Manguito Rotador
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Jobe/Empty Can: avalia força do supraespinhal.
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Patte/External Rotation Lag Sign: identifica lesões do infraespinhal e subescapular.
🔹 Testes de Instabilidade
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Apprehension Test: avalia instabilidade anterior ou posterior.
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Sulcus Sign: evidencia instabilidade inferior ou frouxidão capsular.
🔹 Testes de Articulação Acromioclavicular
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Cross-Body Adduction Test: detecta lesões na articulação AC.
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O’Brien Test: avalia lesões SLAP e envolvimento da AC.
🔹 Testes Complementares
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Speed Test: avalia tendão do bíceps.
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Yergason Test: avalia subluxação do bíceps longo.
Cada teste tem indicações, contraindicações e limites específicos. A execução correta e a interpretação clínica precisa são fundamentais para evitar falsos positivos ou negativos, o que impactaria diretamente na estratégia de reabilitação.
3. Integração com o Plano de Tratamento Fisioterapêutico
Realizar testes ortopédicos não é um fim em si mesmo. Eles devem guiar decisões terapêuticas:
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Seleção de exercícios específicos de fortalecimento do manguito rotador.
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Prescrição de mobilizações articulares ou técnicas de terapia manual.
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Ajuste da progressão funcional de acordo com a dor e estabilidade articular.
Um profissional bem preparado consegue correlacionar os achados dos testes com avaliações de postura, biomecânica e função, garantindo uma reabilitação mais completa e individualizada.
4. Vamos Concluir?
Dominar os testes ortopédicos de ombro é um diferencial que separa bons profissionais de especialistas em fisioterapia ortopédica. É a partir dessa base que se constrói um atendimento seguro, eficiente e focado na recuperação funcional do paciente.
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