Patologias de Pé e Tornozelo

As lesões nos pés e tornozelos são bastante frequentes e acometem um público muito variado, desde crianças, jovens e adultos, até idosos, uma vez que podem acontecer em decorrência de causas variadas, seja uma queda, um acidente doméstico, uma lesão em atividade física, uma batida em móveis e objetos ou acidentes de trânsito.

A Fisioterapia pode ajudar tanto crianças quanto adultos nas várias doenças que acometem essa população.

Conheça abaixo as patologias que afetam os pés e tornozelos e que devem ser tratadas por um especialistas da clínica Pompeia.

Hálux valgo

Também conhecido popularmente como joanete, o hálux valgo é um inchaço ósseo que se forma na articulação na base do dedão do pé. Algumas das principais causas são sapatos apertados, tensões nos pés e artrite.

Normalmente, essa condição aparece quando há um desalinhamento entre os ossos e articulações dos dedos dos pés, mas com a evolução do quadro, o dedo maior pode empurrar, sobrepor-se ou colocar-se debaixo dos outros dedos. Como consequência, a distribuição do peso nos pés fica comprometida, o que pode prejudicar várias articulações do corpo.

Os sintomas mais comuns são: saliência óssea parecida com um calo na base do dedão; dor, rubor e calor na articulação por causa do processo inflamatório na articulação; formação de calosidades nos dedos comprometidos e na planta dos pés; espessamento da pele na base do dedão; e rigidez progressiva do dedo deslocado.

Somente um ortopedista é capaz de avaliar as condições e necessidades de cada paciente, e então indicar o melhor tratamento de acordo com o perfil de cada um, que leva em conta a faixa de idade, estilo de vida, estado geral da saúde e intensidade dos sintomas antes de propor um tratamento conservador ou cirúrgico.

 
Fascite Plantar

A fascite plantar nada mais é do que um processo inflamatório ou degenerativo que afeta a fáscia plantar, uma membrana de tecido conjuntivo fibroso e pouco elástico, que recobre a musculatura da sola do pé, desde o osso calcâneo, garantindo o formato do calcanhar, até a base dos dedos dos pés.

Não se sabe ao certo qual é a sua causa, mas na maioria dos casos, a dor forte característica do transtorno é provocada pelo estiramento excessivo da fáscia plantar ou pela repetição de microtraumatismos nessa estrutura.

O sintoma da fascite plantar é bem característico e se apresenta como uma dor forte, em facada, debaixo do pé, perto do calcanhar. Normalmente, ela é mais intensa pela manhã, mas alivia durante o dia com o caminhar. Inchaço (edema) e vermelhidão (eritema) são outros sinais que podem estar presentes.

O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação, aliviar a dor e habilitar o paciente para assumir suas atividades rotineiras. Ele inclui fisioterapia, utilização de órteses e, em casos raros, cirurgia.

Pé Plano

O pé plano, também chamado de pé chato, é uma condição em que toda a sola do pé toca no chão quando o indivíduo fica de pé. Ela costuma ocorrer durante a infância, se os arcos dos pés não se desenvolverem, após uma lesão ou devido ao desgaste do envelhecimento.

Embora seja assintomático, na maioria dos casos, alguns pacientes relatam dor, principalmente no calcanhar ou na área do arco. Para essas pessoas são indicados tratamentos que incluem arco de apoio para os sapatos, alongamento ou um sapato estruturalmente favorável.

Dedos em garra

Dedos em garra é uma condição em que os dedos dos pés são dobrados e as juntas ficam para cima, formando uma espécie de garra. Ela pode afetar apenas um dedo ou todos eles.

Na maioria dos casos, eles são ocasionados por sapatos apertados, por isso são mais comuns em mulheres, mas em outras situações, eles podem ser um indício de alguns problemas, como fraturas no tornozelo, artrite reumatoide ou problemas neurológicos.

Tendinites (fibulares, Aquiles)

A tendinite dos fibulares pode gerar dor atrás da saliência óssea da lateral do tornozelo e costuma ocorrer após um acidente de entorse.

Geralmente, essas lesões são benignas e apresentam rápida melhora sintomática com a suspensão da atividade física, repouso, imobilização, gelo local e uso de anti-inflamatórios orais. A fisioterapia pode ser indicada para a reabilitação do paciente, para a prevenção de novos episódios inflamatórios ou para orientar o treinamento em casos de esportistas.

Já a tendinite no tendão de Aquiles, músculo da panturrilha, é mais comum em corredores e ocorre devido à falta de força e alongamento da musculatura, aumento brusco de volume de treinamento e biomecânica da corrida inadequada.

Inicialmente, o paciente apresenta dor no início da corrida, melhora após alguns minutos quando o corpo já se aqueceu e volta a doer após a atividade.

Não podemos negar que há muitos pacientes que procuram a fisioterapia por causa de dores, incômodos e incapacidade funcional em pé e tornozelo. Independente do motivo da lesão ou da gravidade, é preciso que o fisioterapeuta tenha uma visão completa da lesão desde a avaliação.

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